L'hémodialyse est la méthode la plus puissante pour assurer l'élimination des déchets contenus dans le sang. Ces échanges se font à travers une membrane de filtration; D'un côté de la membrane on fait circuler le sang du patient, de l'autre côté on fait circuler un liquide de dialyse dont la composition est proche de celle du sang. Les déchets passent du sang vers liquide de dialyse et sont ainsi éliminés.
L'accès au sang se fait par une veine et une artère préparées auparavant(fistule artério-veineuse).Les patients peuvent éventuellement se ponctionner eux-mêmes.
L'hémodialyse peut être pratiquée avec différentes stratégies:
Stratégie classique :
- 3 séances par semaine de 4 heures.
- avantages : les résultats sont satisfaisants dans 70% des cas mais, les 2 dernières heures de dialyse peuvent être émaillées d'incidents(hypotension, crampes,intolérances). Dans 30% des cas les résultats sont médiocres.
Stratégie longue :
- 3 séances par semaine de 8 Heures.
- Elle donne des résultats satisfaisants, mais elle est contraignante .
L'hémodialyse quotidienne :
L'AURALs'est fait une spécialité de cette stratégie d'avenir et a acquis une expérience unique en France.
- 6 séances par semaine de 2 heures à 2 h 30 pratiquées à un moment choisi de la journée.
- Les avantages sont représentés par une excellente tolérance(absence de fatigue, appétit conservé, pas d'hypertension, l'état cardiaque reste satisfaisant) permettant de reprendre des activités dès la fin de la séce de dialyse.
C'est la méthode la plus physioloqique, qui se rapproche le plus des fonctions assurées par le rein normal et dans ces conditions, elle est tout à fait recommandée car elle conduit à un état clinique et général très satisfaisant.
L'AURAL, pionnier en la matière offre aux patients la possibilité d'être traité en hémodialyse quotidienne courte(2heures à 2 h 30 par jour) soit à domicile, solution idéale, soit dans des unités d'autodialyses spécialement organisées pour l'hémodialyse quotidienne ou éventuellement en unité allégée.